風濕性關節(jié)炎的病變主要在關節(jié),起病急驟,發(fā)病一般呈隱襲性,主要表現為游走性的多關節(jié)炎,常對稱累及膝、踝、肩、肘、髖等大關節(jié),呈游走性,即原來侵襲的關節(jié)癥狀減輕后,其他關節(jié)又開始出現癥狀,此起彼伏,反反復作。癥狀固定在一個關節(jié)的時間約12至72小時,持續(xù)時間較多不超過3周。同時,關節(jié)疼痛的部位有時還可伴有皮膚環(huán)形紅斑或皮下結節(jié)。若風濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。此類疾病屬變態(tài)反應性疾病,是風濕熱的主要表現之一。多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病,典型表現是輕度或中度發(fā)熱,病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病,不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現,急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復發(fā)作。
(圖:風濕性關節(jié)炎需要進行科學規(guī)范化的診斷,有效明確病因,規(guī)避誤診誤治)
風濕性關節(jié)炎有兩個特點
一是關節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發(fā)病的部位常見膝、髖、踝等下肢大關節(jié),其次是肩、肘、腕關節(jié),手足的小關節(jié)少見。
二是疼、痛游走不定,一段時間是這個關節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退。
急性、慢性風濕性關節(jié)炎的診斷標準
1、急性風濕性關節(jié)炎:
(1)、全身表現:身體困重,發(fā)熱(38~C以上),出汗,心悸。
(2)、關節(jié)表現:四肢或大關節(jié)出現紅、腫、熱、痛,均限在大關節(jié)或游走發(fā)作。腫脹的關節(jié)在急性炎癥過后可消失。
(3)、心臟病變:約一半以上患者可伴有心肌炎、心內膜炎和心包炎,心電圖可發(fā)現有改變(期前收縮、房顫、傳導阻滯、P—R問期延長、心律不齊等)。
(4)、皮膚發(fā)斑:青年患者常伴有環(huán)形紅斑、結節(jié)性紅斑和皮下小結,以四肢內側、軀干為常見。
2、慢性風濕性關節(jié)炎:
(1)、患者多有急性風濕性關節(jié)炎史或不典型的風濕熱史。
(2)、關節(jié)表現:關節(jié)酸痛,反反復作,與天氣變化有關,有患者四肢出現暗紅色斑疹。
(3)、實驗室檢查:血沉(sR)一般增快,男>15mm/h、女>20mm/h?“O”(ASO)陽性。
(4)、x線照片:受累關節(jié)僅見軟組織腫脹,無骨質改變。
日常生活中有很多診斷風濕性關節(jié)炎的方法,但是我們日常所用到的診斷方法一定程度上遺漏了很多重要的信息,給確診風濕性關節(jié)炎造成很大的影響,并且還會耽誤治療讓病情變得更加嚴重,所以做科學的檢查診斷才是解決問題的辦法,那目前有沒有較的診斷檢查方法呢?