“我的關(guān)節(jié)疼,其他指標都正常,就是‘抗O'高,是不是風濕性關(guān)節(jié)炎?”、“我的腳痛,做檢查發(fā)現(xiàn)‘抗O’高,打青霉素一直也沒見好,聽說這個‘抗O’高對身體有害是不是真的?”在臨床接診的過程中,很多風濕性關(guān)節(jié)炎患者對“抗O”這項檢查結(jié)果十分關(guān)注,是不是“抗O”高就是風濕性關(guān)節(jié)炎呢,“抗O”高會不會造成心臟損傷呢?針對這些問題,風濕性關(guān)節(jié)炎臨床醫(yī)生做出以下解答。
“抗O”高就是風濕性關(guān)節(jié)炎嗎?
臨床醫(yī)學認為,“抗O”標準名稱為抗鏈O因子,標準值是0-200個單位,超標說明機體存在或曾經(jīng)有過鏈球菌感染,這種病原體造成免疫的異常,表現(xiàn)為ASO升高。這種免疫反應如果發(fā)生在關(guān)節(jié),則造成患者關(guān)節(jié)紅腫熱痛,也就是通常所說的風濕性關(guān)節(jié)炎。雖然抗鏈O因子升高是風濕性關(guān)節(jié)炎的顯著特征,但“抗O”高并不能說明一定是患有風濕性關(guān)節(jié)炎,因為凡是由鏈球菌感染后所引起疾病都會造成抗鏈O因子升高,如上呼吸道感染、急性風濕熱等等。所以診斷時一定要結(jié)合患者的關(guān)節(jié)癥狀以及其他化驗指標綜合判斷。
風濕性關(guān)節(jié)炎會造成患者關(guān)節(jié)疼痛,并且多數(shù)關(guān)節(jié)都會出現(xiàn)。這種疾病名稱上與“類風濕性關(guān)節(jié)炎”很相似,但造成的身體損害卻存在很大的區(qū)別,治療藥物和疾病的預后也有效不同。
類風濕性關(guān)節(jié)炎一般是小關(guān)節(jié)疼痛,例如指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,經(jīng)常是對稱性的,會出現(xiàn)晨僵,也有大關(guān)節(jié)的受累,但一般疼痛及腫脹部位是固定的。而風濕性關(guān)節(jié)炎主要癥狀是人體大關(guān)節(jié)疼痛,例如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等,這種疼痛是游走性的,即疼痛的位置可能經(jīng)常變換。
此外,抗核抗體、類風濕因子、抗CCP等實驗室的檢查(也就是抽血化驗),可以幫助排除類風濕性關(guān)節(jié)炎的可能。
“抗O”高會不會造成心臟損傷呢?
風濕性關(guān)節(jié)炎也可以是急性風濕熱的表現(xiàn)之一,這種病原菌可以對心臟功能造成損傷,出現(xiàn)風濕性心臟病,因此患者還需做心臟超聲檢查。鏈球菌感染還可能導致腎臟損害,出現(xiàn)腎小球腎炎,因此風濕性關(guān)節(jié)炎的患者在就診時也要查一下尿常規(guī),觀察尿蛋白及化驗血肌酐等腎臟功能。
通過上述介紹,可見有效檢測的重要性,單一的“抗O”指標不能夠作為確診風濕性關(guān)節(jié)炎的先進標準,還需要進行其他檢查。只有通過有效的檢查,在確診風濕性關(guān)節(jié)炎后,風濕性關(guān)節(jié)炎患者需要積極進行科學規(guī)范化的治療,治療目標是主要保護患者的關(guān)節(jié)功能,因為該疾病如果不能很好的控制,則會使關(guān)節(jié)變形、造成有效性功能損傷。