類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情很多,病情復(fù)雜,容易和多種關(guān)節(jié)疾病混淆,因此在治療前一定要對(duì)病情病因進(jìn)行詳細(xì)的檢查。臨床上檢查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法很多,常規(guī)的檢查方法有:類風(fēng)濕因子檢查、血沉、c反應(yīng)蛋白檢查、X線檢查等,單獨(dú)采用這類常規(guī)檢查方法存在一定的漏診和誤診風(fēng)險(xiǎn),要想有效掌握類風(fēng)濕病情,必須要有更科學(xué)專業(yè)的檢查方法。那么常規(guī)檢查有哪些?更專業(yè)的檢查又有哪些呢?
(圖:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常規(guī)檢查和X線檢查結(jié)果)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢查方法有哪些?
、X光片檢查:早期X線可以看到受累關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,晚期為關(guān)節(jié)半脫位、畸形及強(qiáng)直。
第二、類風(fēng)濕因子:對(duì)于診斷具有比較重要的參考價(jià)值。但是類風(fēng)濕因子陰性不能排除本病的可能,須結(jié)合臨床。
第三、C反應(yīng)蛋白及血沉:C反應(yīng)蛋白與病情活動(dòng)指數(shù)、晨僵時(shí)間、握力、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹程度、血沉和血紅蛋白水平密切相關(guān),病情緩解時(shí)C反應(yīng)蛋白下降,反之則上升。C反應(yīng)蛋白水平持續(xù)不降多提示病變的進(jìn)展,病情加重則血沉加快,病情緩解時(shí)可恢復(fù)至正常,但約有5% 的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情活動(dòng)時(shí)血沉并不增快。
第四、血常規(guī):類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可伴有貧血,白細(xì)胞數(shù)大多正常,在活動(dòng)期可略有增高。貧血和血小板增多癥與疾病的活動(dòng)相關(guān)。多數(shù)病例的紅細(xì)胞沉降率在活動(dòng)性病變中常增高,可為疾病活動(dòng)的指標(biāo)。血清鐵、鐵結(jié)合蛋白的水平常減低。
【臨床指導(dǎo)】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通過以上四種常規(guī)檢查方法能初步診斷是否患病,病情嚴(yán)重程度等,這四項(xiàng)常規(guī)檢查也是臨床上使用比較廣的檢查方法。但是這種檢查方法是類風(fēng)濕的基礎(chǔ)檢查方法,不夠詳細(xì),容易將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與其它類似骨關(guān)節(jié)疾病混淆,出現(xiàn)誤診的情況。為了避免常規(guī)檢查容易出現(xiàn)的誤診漏診弊端,我院采用更專業(yè)的檢查技術(shù)-分層診斷,詳細(xì)診斷病情。