全球的類風濕性關節(jié)炎調研結果日前公布顯示:在中國,類風濕性關節(jié)炎患者平均經歷了2.5年才得到正確的醫(yī)療診斷;未經治療的類風濕性關節(jié)炎患者兩年致殘率達50%,3年致殘率達70%,大約有四成患者認為他們的疾病并沒有得到良好管理。
類風濕性關節(jié)炎起病三個月內黃金治療期
類風濕性關節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年人的關節(jié)炎,女性偏多。這種關節(jié)炎對關節(jié)有很大的破壞性,如果不經治療或治療不當會導致關節(jié)畸形和功能喪失,日常活動都會明顯受限,增加家庭負擔。類風濕性關節(jié)炎早期表現為游走性關節(jié)紅、腫、熱、痛,晚期可引起關節(jié)的強直、畸形和功能嚴重受損,甚至喪失勞動力。
多數類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)侵蝕發(fā)生在起病1~2年內。因此,如不在早期進行恰當的治療,會導致關節(jié)畸形、功能受損,出現不可逆的損害,并加大疾病治療的難度。類風濕性關節(jié)炎的軟骨或骨質破壞早可以在發(fā)病的3個月內就出現,國際公認的治療的時間是起病3個月內。
類風濕性關節(jié)炎拖延不治可能致殘
類風濕性關節(jié)炎的病理變化主要有關節(jié)滑膜、滑膜炎癥、增生等,同時,增生的炎性組織侵入關節(jié)骨質邊緣,一方面阻斷軟骨和關節(jié)液的接觸,影響其營養(yǎng)的吸收。另一方面,產生某些水解酶,造成對關節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質的破壞,使關節(jié)面受損,關節(jié)周圍肌肉出現萎縮,久而久之就會導致患者出現關節(jié)畸形,致使功能喪失。
1、槌狀指畸形:指伸屈肌腱不有效撕裂,使肌腱延長,而形成遠端指間關節(jié)的屈曲畸形。
2、拇外翻畸形:特征為指摭關節(jié)半脫位、拇趾關節(jié)半脫位及拇趾關節(jié)外翻,以及向腓側偏移和摭趾關節(jié)偏向摭側,可引起嚴重的疼痛及步行困難。
3、“紐扣花”畸形:近端指間關節(jié)屈曲,遠端指關節(jié)過伸,形成手指關節(jié)彎曲畸形。
4、“天鵝頸”畸形:掌指關節(jié)屈曲,近端指間關節(jié)過伸,遠端指間關節(jié)屈曲,伴有關節(jié)僵硬,從側面看來很像鵝的頸部。
5、尺側偏斜畸形:因軟組織松弛無力除拇指外其余四肢的遠端均以掌指關節(jié)為軸心,向小指一側偏斜,導致手呈“之”字形。
6、望遠鏡畸形:因掌指骨骨端大量吸收,使手指明顯縮短,手指皮膚有明顯風琴樣皺紋,手指關節(jié)松弛不穩(wěn),且有異常的側向活動。受累手指可被拉長或縮短,像望遠鏡一樣。
類風濕性關節(jié)炎引起的關節(jié)畸形多是在病情晚期出現,可多個關節(jié)同時出現畸形癥狀,隨著病情的惡化,畸形的程度也就越深,治療類風濕性關節(jié)炎后,畸形關節(jié)的矯正效果也不盡理想。因此,在出現關節(jié)僵硬腫大等前期異常癥狀時就要盡早治療。同時類風濕性關節(jié)炎出現畸形情況后,也不能放棄治療,關節(jié)畸形持續(xù)發(fā)展直接致殘。