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      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同時(shí)期的治療方法

      來源:貴陽強(qiáng)直醫(yī)院   瀏覽次數(shù):

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      大部分類風(fēng)濕患者都面臨著類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間隔時(shí)間逐漸減短,病痛及關(guān)節(jié)畸形更加嚴(yán)重的問題。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作不僅影響正常生活,還會(huì)對(duì)患者健康甚至是生命產(chǎn)生嚴(yán)重危害。

       
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      (圖:類風(fēng)濕易引起關(guān)節(jié)畸形,影響患者正常的關(guān)節(jié)功能和生活)
       

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作原理

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由①感染②遺傳③免疫因素④內(nèi)分泌因素等多種因素引起的自身免疫性疾病。抗原多肽通過抗原提呈細(xì)胞表達(dá)并激活T細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞因子的釋放及其它免疫細(xì)胞的活化,并產(chǎn)生多種炎癥介質(zhì),引起滑膜增生、軟骨及骨破壞、血管炎等RA的特征性病理變化。

       

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      這時(shí)很多患者就會(huì)忍受不住疼痛折磨及關(guān)節(jié)畸形帶來的生活不便,會(huì)服用布洛芬、奈普生、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體抗炎藥物,或采用TNFα抑制劑、IL-1抑制劑等生物制劑來暫時(shí)止痛;而且長期采用藥物治療,容易引起胃腸道反應(yīng)如胃部不適、惡心、反酸,甚至胃黏膜糜爛、潰瘍、出血,嚴(yán)重者可有胃穿孔;甚至引起腎損害,也可引起腎間質(zhì)病變;另外由于影響血栓素的形成,可使血小板聚集功能減退,引起出血傾向;以及其它副反應(yīng)如肝功能異常、皮疹、哮喘等。藥物解一時(shí)之痛,無法治療卻損害身體。

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作是因?yàn)橐韵抡`區(qū):

      1、長期依賴藥物:常規(guī)類風(fēng)濕藥物由于價(jià)格便宜、易獲得,通常是患者的。但是,藥物有一定的毒副作用,長期服用,產(chǎn)生賴藥性的同時(shí)還會(huì)對(duì)正常的肝腎造成影響,從而導(dǎo)致食欲降低、厭食、消瘦等癥狀。藥物只能解一時(shí)之痛,無法根治,更容易損害身體。

       

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      2、盲目網(wǎng)購所謂“特效藥”:根據(jù)我院臨床接診患者數(shù)量統(tǒng)計(jì)來看,聽信電視、網(wǎng)絡(luò)宣傳,不根據(jù)自己的實(shí)際病情,未經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的推薦和指導(dǎo),盲目選購特效藥的情況并不少見。這些特效藥大多具備“根治”、“迅速”等神乎其神的宣傳點(diǎn),實(shí)際上,此類藥物多是由阿司匹林等西藥混合大量面粉低成本制作而成,缺乏科學(xué)監(jiān)制,另外,有些“特效藥”從包裝和說明書看,沒有生產(chǎn)廠家和地址,沒有批準(zhǔn)文號(hào)、禁忌癥、生產(chǎn)日期,只標(biāo)明了××藥業(yè)有限公司監(jiān)制,存在重大的安全隱患。輕則引發(fā)胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、潰瘍,有時(shí)并引起胃出血及穿孔)、重則導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(頭痛、眩暈等)、肝腎產(chǎn)生毒性、皮疹、再生障礙性貧血、哮喘、休克等。

       

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      3、不斷嘗試偏方治療:偏方是指一些民間廣為流傳但未經(jīng)醫(yī)學(xué)證實(shí)的治療方式。因盲目服用偏方而導(dǎo)致殘疾甚至死亡的例子層出不窮,偏方的療效并沒有得到醫(yī)學(xué)上的認(rèn)可,且易對(duì)自身健康造成影響。

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不及時(shí)科學(xué)醫(yī)治,易引發(fā)多種危害

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同時(shí)期呈現(xiàn)出不同的癥狀表現(xiàn),早期表現(xiàn)多為晨僵,關(guān)節(jié)腫脹,伴隨全身游走性疼痛,影響正常生活;晚期會(huì)關(guān)節(jié)畸形,導(dǎo)致癱瘓、殘疾,同時(shí)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,造成家人的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

      1、晨僵。早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺。

      2、關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)畸形。易受累的關(guān)節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關(guān)節(jié)等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。

       

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      (圖:類風(fēng)濕易造成關(guān)節(jié)變形)
       

      3、關(guān)節(jié)外并發(fā)疾病。①心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。②呼吸系統(tǒng)受累可有胸膜炎、胸腔積液等。③腎臟表現(xiàn)主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療的腎損害。④神經(jīng)系統(tǒng)除周圍神經(jīng)受壓的癥狀外,還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病及藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。⑤貧血是RA常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),常為輕至中度。⑥消化系統(tǒng)可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。⑦眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎。⑧還可有干燥性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化等。

      我院醫(yī)生提醒:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要提高警惕,如果不經(jīng)過正規(guī)治療,約75%的患者在3年內(nèi)出現(xiàn)殘廢。致殘率的是手腕,腕關(guān)節(jié)不能動(dòng),就像木棍子一樣;如果手的小關(guān)節(jié)致殘,抓東西都抓不了;如果膝關(guān)節(jié)致殘的話,就會(huì)行走困難;肘關(guān)節(jié)致殘的話,則無法屈伸。

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