強直性脊柱炎早期癥狀和很多風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)疾病相似,因此很容易被誤認為還其它疾病。強直性脊柱炎誤診率很高 ,誤診、漏診現(xiàn)象普遍存在,耽誤了許多初期患者的治療時間。強直性脊柱炎誤診問題亟待解決,正確診斷病情是臨床有效治療的關(guān)鍵。
為什么強直性脊柱炎容易誤診?
有研究提示,約30%的強直性脊柱炎患者長期被誤診誤治,患者平均誤診時間長達6年。容易誤診的原因包括:
一是由于強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)較多樣化,除常見的夜間或晨起腰背痛以外,也可表現(xiàn)為臀部疼痛、腹股溝區(qū)痛、外周關(guān)節(jié)尤其是下肢大關(guān)節(jié)腫痛、足跟腫痛或眼睛炎癥等,患者之間臨床表現(xiàn)差別較大,早期診斷較為困難。
二是由于我國風(fēng)濕病的教學(xué)與研究起步相對較晚,對?漆t(yī)生的培訓(xùn)尚不夠深入規(guī)范,不少醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院甚至尚未設(shè)立風(fēng)濕病?,非專科醫(yī)生對該病的警惕性更差。民眾對風(fēng)濕病的認識也很欠缺,較少患者能在疾病早期階段就找到有經(jīng)驗的風(fēng)濕?漆t(yī)生為其做出準(zhǔn)確判斷。
三是缺乏簡便易行的診斷手段,也是強直性脊柱炎容易漏診誤診的重要原因之一。
強直早期會出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)腫大
在早期強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為頸、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大關(guān)節(jié)、足跟的疼痛或腫痛。可以隱匿起病,甚至病人不能確定具體的起病時間。也可以是急性起病,突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,活動受限。這類病有一個突出的特點,就是夜間疼痛加重,晨起時癥狀更加明顯,休息不能緩解癥狀,活動后感到輕松,癥狀減輕,也就是晨僵現(xiàn)象。
臨床醫(yī)生對強直性脊柱炎患者的忠告
首先是患者要盡早確診,出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)腫大等癥狀后,一定要到專業(yè)醫(yī)院全面檢查。貴陽強直醫(yī)院引進多項檢測設(shè)備,精準(zhǔn)判斷病情,避免了誤診和漏診的問題,有效提升診療質(zhì)量。
其次,當(dāng)強直性脊柱炎病情有明顯改善或穩(wěn)定后,并不意味著治療就結(jié)束了,定期的隨診監(jiān)測及維持治療同樣重要。有不少患者經(jīng)過一定療程的治療后,癥狀好轉(zhuǎn),疼痛消失,便自認為已治愈,隨即停醫(yī)停藥,不作定期隨診監(jiān)測,卻不知病情仍在繼續(xù)發(fā)展。因此,患者一定要有信心和耐心,一定要在?漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)的治療。