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骶髂關節(jié)炎是一種常見多發(fā)病，多由其它疾病繼發(fā)而來，易診難治，特點為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，嚴重影響了患者的身心健康。退變性骶髂關節(jié)炎多見于中老年尤以女性為多，主要表現(xiàn)為骶髂關節(jié)局部的疼痛及壓痛；強直性骶髂關節(jié)炎多見于青年人，是強直性脊柱炎的一個表現(xiàn)。
骶髂關節(jié)炎病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類：
1、原發(fā)性骶髂關節(jié)炎
原發(fā)性骶髂關節(jié)炎的關節(jié)軟骨細胞活性低下，髖部肌肉等軟組織支持力量減弱，軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質(zhì)、遺傳等因素影響。年齡越大，積累的損傷越多，老年人的關節(jié)軟骨基質(zhì)中黏多糖含量減少，纖維成分增加，軟骨的韌性降低，因之易遭受損傷而產(chǎn)生退行性變。肥胖體形的人發(fā)病率較高。
2、繼發(fā)性骶髂關節(jié)炎
繼發(fā)性骶髂關節(jié)炎的基礎疾病較多，常見的有以下幾種：（1）、髖臼發(fā)育不良；（2）、扁平髖、股骨頭骨骺滑脫；（3）、髖關節(jié)某些疾病損害關節(jié)軟骨；（4）、股骨頭病變；（5）、髖關節(jié)創(chuàng)傷；（6）、髖關節(jié)內(nèi)結(jié)晶病變。
骶髂關節(jié)炎臨床癥狀表現(xiàn)
在臨床上，骶髂關節(jié)炎疼痛和脊柱炎疼痛的癥狀相似。
1、晨僵和粘著感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和骶髂關節(jié)炎不同，時間比較短暫，一般不超過30分鐘。粘著感指關節(jié)靜止一段時間后，開始活動時感到僵硬，如粘住一般，稍活動即可緩解。多見于老年人、下肢關節(jié)。
2、疼痛：疼痛是該病的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多發(fā)生于活動以后，休息可以緩解。隨著病情進展，關節(jié)活動可因疼痛而受限，甚至休息時也可發(fā)生疼痛。睡眠時因關節(jié)周圍肌肉受損，對關節(jié)保護功能降低，不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動，患者可能疼醒。
3、其他癥狀：隨著病情進展，可出現(xiàn)關節(jié)攣曲、不穩(wěn)定、休息痛、負重時疼痛加重。由于關節(jié)表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關節(jié)囊收縮以及骨刺等引起機械性閉鎖，可發(fā)生功能障礙。
骶髂關節(jié)炎與強直性脊柱炎的區(qū)別
骶髂關節(jié)炎多涉及關節(jié)軟骨、髖部肌肉等。骶髂關節(jié)炎的主要癥狀就是疼痛，且為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，但一般短暫休息后可以得到一定緩解。臨床表現(xiàn)的疼痛，如：下腰痛、臀區(qū)疼痛、大腿近端疼痛及腹股溝區(qū)疼痛等；另有一個比較明顯的病癥就是晨僵——晨僵多是因滑膜炎的存在，但和類風濕性關節(jié)炎不同，晨僵持續(xù)時間比較短暫，一般不超過30分鐘，且在活動后即可逐漸緩解。
強直性脊柱炎會累及多個關節(jié)，主要會累及骶髂關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱，為雙側(cè)性；手足小關節(jié)、膝、踝等也可被累及�；颊唛_始發(fā)病時，會表現(xiàn)為多有全身無力、食欲不振、貧血、低熱、心悸、出汗等。而發(fā)病累及的范圍也會逐漸發(fā)生變化：病變初期常累及骶髂關節(jié)，表現(xiàn)為下腰痛、彎腰受限、晨起腰部僵硬等；隨病癥加深，疼痛逐步加劇，病變范圍亦逐漸由腰骶部向上往胸、頸段脊柱發(fā)展，導致脊柱活動困難，使病患后發(fā)展為畸形駝背。強直性脊柱炎骶髂關節(jié)疼痛特點是休息不能緩解，活動后方能緩解，這也是與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部外傷的區(qū)別點。強直性脊柱炎輕癥者,僅會感覺骶髂關節(jié)部僵硬、肌肉酸痛。
骶髂關節(jié)炎危害極大要當心
1、對行為能力造成阻礙：骶髂關節(jié)炎會出現(xiàn)明顯的炎癥反應，伴有關節(jié)部位的紅腫和疼痛的感覺，關節(jié)會出現(xiàn)壓痛，主要是髖部及大腿，有時向下肢放射，劇烈，不能負重，負重時疼痛加重；骶髂關節(jié)炎發(fā)熱常達40℃以上；骶髂關節(jié)炎使白細胞高，血沉快，C-反應蛋白呈陽性。對行為能力造成了極大影響。
2、骶髂關節(jié)炎疼痛感強烈：時常伴有放射性疼痛，在立位屈曲時產(chǎn)生嚴重腰痛，或造成一側(cè)骶髂關節(jié)向前或向后的半脫位，所以骶髂關節(jié)炎的癥狀臨床有跛行足及足后根痛；骶髂關節(jié)炎在進行關節(jié)后防穿刺時有膿液流出，X線早期無明顯改變，晚期關節(jié)面硬化顯示蟲蝕樣改變，關節(jié)面增厚，有時有死骨；患病的關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀。
3、影響患者情緒：由于骶髂關節(jié)炎患者忍受病痛的折磨，長期的心情壓抑對患者的病情是十分不利的。所以及時的治療對患者的心情也非常有幫助，避免患者因為病情的情緒而傷害愛自己的人。
