強直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病,會導(dǎo)致脊柱及骶髂關(guān)節(jié)疼痛僵硬,病情控制不及時,會引起脊柱關(guān)節(jié)變形,形成所謂的“問號體型”,致殘甚至喪失基本的勞動力。除了對脊柱關(guān)節(jié)造成傷害,還會造成不同程度的眼睛、肌肉、肺部等重要器官病變。那么得了強直性脊柱炎,40歲后會怎樣?還能治嗎?又能活多久呢?
患者提問:強直患者40歲后會怎樣?
貴陽強直醫(yī)院醫(yī)生介紹,雖然,強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,40歲以后發(fā)病的相對少見,但并非40歲以后不發(fā)病,40歲以后發(fā)病的脊柱炎患者,病情相對較輕,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)病變的機會少,預(yù)后較好。年輕時得病,到40歲以后又分以下幾種情況:
一部分患者診治及時,病情控制后沒有發(fā)生外觀可見的脊柱變形,功能狀態(tài)維持良好,與正常人沒有兩樣,可以說疾病不再發(fā)展了,但是給這些患者做檢查會發(fā)現(xiàn),骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)了融合,胸腰椎出現(xiàn)韌帶鈣化,說明病情仍然在發(fā)展。
一部分患者因家庭和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限,沒有得到及時診治,重癥患者往往在3-5年內(nèi)出現(xiàn)脊柱強直和髖關(guān)節(jié)受累,生活自理困難,如果40歲以后仍不治療,病情還會發(fā)展,這是主要以脊柱和受累的外周關(guān)節(jié)變形為主。
再就是雖然診斷及時,但是治療效果欠佳,仍然落下殘疾,就算40歲以后,病情仍然逐漸加重。
患者提問:強直性脊柱炎能夠活多久?
貴陽強直醫(yī)院醫(yī)生介紹,強直性脊柱炎如果長期不治,病情發(fā)展程度過重,導(dǎo)致人體重要臟器受損,則會影響到患者壽命。同時由于各類并發(fā)癥,如病情發(fā)展嚴重,則可能影響患者身體健康,甚至威脅生命。
1、強直性脊柱炎不僅致殘,其并發(fā)癥可使壽命減少8年以上
根據(jù)個人體質(zhì)的不同,強直性脊柱炎的發(fā)展有快有慢,4.8% 的強直性脊柱炎患者從確診到殘疾僅半年時間內(nèi)。強直性脊柱炎患者不及時治療會導(dǎo)致脊柱融合、活動受限、不能自理、食欲下降等,進而導(dǎo)致肝腎功能衰竭。但對于大多數(shù)患者而言,強直性脊柱炎是否影響患者的壽命,分為早期患者和中晚期患者兩種情況:
早期強直患者的壽命和一般人無差別。醫(yī)生指出,初發(fā)關(guān)節(jié)多為骶髂關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為脊柱關(guān)節(jié)的疼痛,僵硬感。病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)脊柱強直,固定,變形,到后期會導(dǎo)致癱瘓,或者并發(fā)多種危害自身的疾病,所以早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。
對于中晚期的強直性脊柱炎患者而言,醫(yī)生指出,強直性脊柱炎雖然不會直接影響患者的壽命,但是如果得不到控制,骨折、心血管系統(tǒng)受累、腎淀粉樣變性、眼部病變等嚴重的并發(fā)癥會使部分患者的生存期縮短。據(jù)臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),心血管疾病是強直性脊柱炎患者死亡的首要病因,這是由于血脂異常和早發(fā)的內(nèi)皮功能障礙所致。
據(jù)研究表明,中晚期強直患者的壽命比正常人會短8—10年,而早期患者則和正常人無差別。但是,如果中晚期患者病情得到有效控制,不繼續(xù)發(fā)展,各種并發(fā)癥得到改善,壽命也不會受到影響。
2、強直性脊柱炎治療不當(dāng),可使患者平均壽命縮短10-15年
強直性脊柱炎患者長期不合理用藥會造成嚴重危害。藥物可造成腎灌注量減少,出現(xiàn)水鈉潴留、高血鉀、血尿、蛋白尿、間質(zhì)性腎炎,嚴重者發(fā)生腎壞死致腎功能不全,還會引起外周血細胞減少、凝血障礙、再生障礙性貧血、肝功能損害等。
另外,很多患者長期服用止痛藥,長此以往會出現(xiàn)消化道出血等并發(fā)癥,這些都是隱形影響患者壽命的原因之一。