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      hla-b27陽(yáng)性嚴(yán)重嗎?

      來源:貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院   瀏覽次數(shù):

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      hla-b27陽(yáng)性嚴(yán)重嗎?據(jù)貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院研究報(bào)告表明:HLA-B27陽(yáng)性者會(huì)比HLA-B27陰性者發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的機(jī)會(huì)要大得多,90%以上的HLA-B27陽(yáng)性者會(huì)容易患上強(qiáng)直性脊柱炎。但不能認(rèn)為HLA-B27呈陽(yáng)性就是強(qiáng)直性脊柱炎。

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      什么人群會(huì)罹患強(qiáng)直性脊柱炎?

      目前強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病人群逐漸呈年輕化趨勢(shì),且好發(fā)于男性;其中20-30歲之間的男性是高發(fā)期。40歲以上及8歲以下的兒童很少發(fā)病,男女之比約為5:1。本病與種族、地域分布有關(guān),患病率在我國(guó)約為0.3%~0.4%。從對(duì)該病的病因研究中發(fā)現(xiàn),HLA—B27陽(yáng)性的病人,在腹瀉、痢疾或泌尿道感染后有可能患強(qiáng)直性脊柱炎,尤其有強(qiáng)直性脊柱炎家族史的病人則危險(xiǎn)性更大。

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      (圖:不同性別、年齡都有可能患有強(qiáng)直性脊柱炎)

      由于AS發(fā)病隱匿,早期癥狀不明顯且變化多端,一些早期癥狀如腰骶、下背痛及晨僵不易引起患者注意;加上與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種疾病的癥狀相似,臨床上對(duì)早期患者極易造成誤診和漏診。因此,精準(zhǔn)的疾病檢查項(xiàng)目顯得十分重要。

      貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生指出:目前醫(yī)學(xué)上把HLA-B27的檢測(cè)作為診斷是否患上強(qiáng)直性脊柱炎的重要依據(jù)之一,但HLA-B27陽(yáng)性≠強(qiáng)直性脊柱炎

      很多患者會(huì)疑惑檢驗(yàn)HLA-B27的基因呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),是不是意味著患上了強(qiáng)直性脊柱炎。據(jù)貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院2012-2014年研究報(bào)告表明:HLA-B27陽(yáng)性者比HLA-B27陰性者發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的機(jī)會(huì)要大得多,90%以上的HLA-B27陽(yáng)性者容易患上強(qiáng)直性脊柱炎,而強(qiáng)直性脊柱炎患者中有10%為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽(yáng)性不一定發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,HLA-B27陰性也不一定不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,更不能認(rèn)為HLA-B27呈陽(yáng)性就是強(qiáng)直性脊柱炎。 

      HLA-B27陽(yáng)性與強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)系

      貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生指出:AS與HLA-B27抗原有非常強(qiáng)的相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)為40~140),因此HLA-B27的檢測(cè)在強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中有著重要意義。約有5%~20%脊柱關(guān)節(jié)病患者檢測(cè)HLA-B27呈陰性。因此患者除了做HLA-B27的檢查外,還應(yīng)做血沉檢查、CT檢查、核磁共振(MRI)檢查等進(jìn)一步確診和辨別關(guān)節(jié)受損程度,以便后期對(duì)癥治療。

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      HLA-B27陽(yáng)性會(huì)轉(zhuǎn)變成陰性嗎?

      醫(yī)生解答,HLA-B27可以指的是HLA-B27基因,也可以指的是HLA-B27分子。HLA-B27基因是存在于人體細(xì)胞的細(xì)胞核里面的遺傳物質(zhì)DNA的一部分。HLA基因是人體固有的部分,HLA可以分成多類。 HLA-B27就像人的血型一樣,A型血的人不會(huì)下次查變成B型血,HLA-B27是一旦查出是陽(yáng)性的,就說明這個(gè)人的基因具有這種特征,就不可能再轉(zhuǎn)變成陰性了。簡(jiǎn)而言之,HLA-B27 是從父母遺傳來的,終生攜帶,不會(huì)隨治療轉(zhuǎn)陰。 

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      貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院(醫(yī)保定點(diǎn))貴陽(yáng)市南明區(qū)油榨街281號(hào),風(fēng)濕關(guān)節(jié)病?漆t(yī)院,開設(shè)痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎專病診療。

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