檢測血尿酸濃度是早期發(fā)現(xiàn)痛風較簡單而有效的方法。進行大規(guī)模的血尿酸普查可及時發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,這對早期發(fā)現(xiàn)及早期防治痛風有十分重要的意義。但目前尚無條件進行大規(guī)模血尿酸檢測,但高危人群應定期檢測血尿酸濃度,如60歲以上的老年人、肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性、有痛風家族史的成員,長期喜歡吃肉并有喝酒習慣的中年人等,更應該經(jīng)常做血尿酸的常規(guī)檢測。
痛風的高危人群包括:
1、60歲以上的老年人,無論男、女及是否肥胖。
2、肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性。
3、高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管。ㄈ缒X梗死、腦出血)病人。
4、糖尿病(主要是II型糖尿。。
5、原因未明的關節(jié)炎,尤其是中年以上的患者,以單關節(jié)炎發(fā)作為特征。
6、腎結石,尤其是多發(fā)性腎結石及雙側腎結石患者。
7、有痛風家族史的成員。
8、長期嗜肉類,并有飲酒習慣的中年以上的人。
凡屬于以上所列情況中任何一項的人,均應主動去醫(yī)院做有關痛風的實驗室檢查,以及早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥與痛風,不要等到已出現(xiàn)典型的臨床癥狀(如皮下痛風結石)后才去求醫(yī)。如果首次檢查血尿酸正常,也不能輕易排除痛風及高尿酸血癥的可能性。以后應定期復查,至少應每年健康檢查快速。這樣可使痛風的早期發(fā)現(xiàn)率大大提高。
在測定血尿酸時,須注意以下事項:
1、抽血前應避免劇烈活動如奔跑、快速登樓、負重或挑擔等,因為劇烈運動可使血尿酸水平升高。
2、抽血前幾天應停用一些影響尿酸排泄的藥物,如水楊酸類藥物阿司匹林、降血壓藥、利尿劑、泰爾登等,且至少停藥3天以上。
3、需要空腹8小時以上再抽血送檢,一般要求晚上12點后禁食,但可喝水。在進食肉類或高嘌呤食物后抽血,可使血尿酸值偏高。嚴格地說,病人在抽血前3日即應避免吃高嘌呤飲食,如海鮮、動物內臟,并禁止飲酒。
4、由于血尿酸濃度有時呈波動性,故快速血尿酸測定正常不能否定高血尿酸癥,應多查幾次方才。