和其他的疾病一樣,痛風(fēng)的病情發(fā)展也分為多個時期,每個時期的疾病特征也各不相同,因此,如果痛風(fēng)患者能夠早期就接受診斷且能按醫(yī)囑接受治療,大多數(shù)患者還是能夠恢復(fù)健康正常生活;相反,如果長時間誤診且不規(guī)范治療,較終會造成痛風(fēng)性腎病,使生活質(zhì)量下降,還有可能危及生命。那么痛風(fēng)的診斷誤區(qū)有哪些?
醫(yī)生解析:痛風(fēng)三大診斷誤區(qū)
診斷誤區(qū)一:血尿酸高一律診斷為痛風(fēng)
很多人在體檢時查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血癥,就覺得自己一定得了痛風(fēng)。通常來講,高尿酸血癥的人中有10% 會發(fā)生痛風(fēng),所以,只有血尿酸高而沒有關(guān)節(jié)炎癥狀時不能診斷痛風(fēng)。當(dāng)血尿酸值偏高,而且患者有關(guān)節(jié)疼痛甚至腫痛時,很多經(jīng)驗不足的臨床醫(yī)生會毫不猶豫地下痛風(fēng)診斷,其實,這其中有一部分患者是痛風(fēng),而有的患者可能是骨關(guān)節(jié)炎合并高尿酸血癥,或者是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其它關(guān)節(jié)病合并高尿酸血癥,我們在臨床上一定要做好鑒別診斷。
診斷誤區(qū)二:血尿酸低于420UMOL/L不考慮痛風(fēng)診斷
在臨床上多次遇見有些痛風(fēng)患者因為檢查血尿酸值低于420UMOL/L而被延誤診斷1—8年。有部分患者剛發(fā)病時跖趾關(guān)節(jié)腫痛口服藥片1-2天就緩解,以后1-3年內(nèi)雙側(cè)跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛多次反復(fù),且多次查血尿酸在380-415UMOL/L范圍,醫(yī)生因其血尿酸低于420UMOL/L不考慮痛風(fēng)診斷,多年后出現(xiàn)痛風(fēng)石才確診為痛風(fēng)。遇到單關(guān)節(jié)(尤其跖趾關(guān)節(jié))腫痛間斷發(fā)作且血尿酸略低于420UMOL/L的病友要多次反復(fù)檢測血尿酸,在排除化膿性關(guān)節(jié)炎等病的情況下,可以試服秋水仙堿作診斷性治療,不要輕易排除或有效不考慮痛風(fēng)診斷。
診斷誤區(qū)三:只有中年男性才會患痛風(fēng)
痛風(fēng)較常見的是40歲以上的中年男人,但隨著生活水平的提高,飲食中嘌呤含量也越來越高,如今,痛風(fēng)發(fā)病年齡日趨年輕化,二十多歲的痛風(fēng)患者在臨床上并不鮮見,繼發(fā)性痛風(fēng)甚至有少年患者。而對于更年期后的女性朋友來說,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛風(fēng)的發(fā)生率也不低。
【貴陽強直醫(yī)院臨床指導(dǎo)】對于痛風(fēng)錯誤的診斷,我們一定要認識到其對痛風(fēng)治療的危害性,只有的檢查診斷并認識到痛風(fēng)的嚴重性才能使患者積極的配合醫(yī)生治療。