三高可謂是“富貴病”的代表,近年來,高尿酸血癥也有成為第四高的趨勢,并且有年輕化的現(xiàn)象。它的形成給我們的生活帶來或多或少的影響,較直接的危害就是造成痛風的形成。其不僅會造成痛風,還會一步步的傷害到患者的各個器官,為了幫助大家應(yīng)該深刻的認識高尿酸血癥危害,從而有效的預(yù)防與治療。
貴陽強直醫(yī)院痛風醫(yī)生指出,尿酸的來源主要為內(nèi)源性尿酸和外源性尿酸兩種。在正常狀態(tài)下,人體每天約產(chǎn)生750mg尿酸進入尿酸池,排出約800mg~1000mg,其中30%從腸道和膽道排泄,70%經(jīng)腎臟排泄。尿酸在人體內(nèi)的產(chǎn)生和代謝基本上保持動態(tài)平衡,但只要出現(xiàn)影響血尿酸生成或排泄的因素均可以導(dǎo)致血尿酸水平增加。正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸值男性超過420umol/L,女性超過 360umol/L,在臨床上就可診斷為高尿酸血癥。
(圖:高尿酸血癥會引發(fā)高血壓、高血脂、冠心病等疾病)
高尿酸血癥在不同時期給患者造成什么樣的危害?
1、無癥狀高尿酸血癥:不少高尿酸血癥病者可以持續(xù)終生不發(fā)生癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥,只有在發(fā)生關(guān)節(jié)炎時才稱為痛風。血清尿酸鹽濃度愈高,時間愈長,則發(fā)生痛風和尿路結(jié)石的機會愈多。痛風的發(fā)病年齡以40歲左右達較高峰。
2、急性痛風性關(guān)節(jié)炎:是原發(fā)性痛風較常見的首發(fā)癥狀,好發(fā)于下肢關(guān)節(jié),典型發(fā)作起病急驟,患者可以在上床睡覺時還很正常,但到了半夜因腳痛而驚醒,數(shù)小時內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰,關(guān)節(jié)及周圍軟組織出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛,痛甚劇烈,甚至不能忍受被褥的覆蓋。大關(guān)節(jié)受累時可有關(guān)節(jié)滲液。并可伴有頭痛、發(fā)熱、白細胞增高等全身癥狀。多數(shù)患者在發(fā)病前無前驅(qū)癥狀,但部分患者于發(fā)病前有疲乏、周身不適、及關(guān)節(jié)局部刺痛等先兆。半數(shù)以上患者首發(fā)于腳拇趾,而在整個病程中約90%患者腳大拇趾被累及。
(圖:足部痛風的形成原因)
3、痛風石及慢性關(guān)節(jié)炎:在未經(jīng)治療的病人,尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積增多,炎癥反復(fù)發(fā)作進入慢性階段而不能有效消失,使關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形、活動受限,在慢性病變的基礎(chǔ)上仍可有急性炎癥反復(fù)發(fā)作,使病變越來越加重,畸形越來越顯著,嚴重影響關(guān)節(jié)功能。個別患者急性期癥狀輕微不典型,待出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形后時被發(fā)現(xiàn)。少數(shù)慢性關(guān)節(jié)炎可影響全身關(guān)節(jié)包括肩髖等大關(guān)節(jié)及脊柱。
4、腎臟病變:①、痛風性腎病,尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎組織引起間質(zhì)性腎炎,早期可僅有蛋白尿和顯微鏡血尿,且呈間隙出現(xiàn),故易被遺漏,隨著病程進展,蛋白尿轉(zhuǎn)為持續(xù)性,腎功能尤其濃縮功能受損,出現(xiàn)夜尿增多,尿比重偏低等現(xiàn)象,病情進一步發(fā)展,終于由慢性氮質(zhì)血癥發(fā)展到尿毒癥癥群;②、急性腎功能衰竭,由于大量尿酸結(jié)晶廣泛阻塞腎小管腔,導(dǎo)致尿流梗阻而產(chǎn)生急性腎功能衰竭癥狀,此時如給予積極治療如多飲水、堿性藥物、降低血尿酸等,病情?赏旎兀虎、尿路結(jié)石,原發(fā)性痛風患者約20% ~25% 并發(fā)尿酸性尿路結(jié)石,部分病人腎結(jié)石的癥狀早于關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。繼發(fā)性高尿酸血癥者尿路結(jié)石的發(fā)生率更高。細小泥沙樣結(jié)石可隨尿液排出而無癥狀,較大者常引起腎絞痛、血尿及尿路感染癥狀。
【貴陽強直醫(yī)院臨床指導(dǎo)】尿酸升高除了會造成以上傷害,還會引起身體內(nèi)部一些其他生化指標的改變,例如:血脂高血糖。高血脂高血糖是與尿酸高基本上同步存在的,尿酸高患者人群占有大量比例。原因是尿酸鹽損害了動脈內(nèi)皮細胞,通過嘌呤代謝以及其他的代謝方式會促發(fā)這種疾病。因此,人們在日常飲食中一定要有所節(jié)制,特別是對高嘌呤類食物,切忌暴飲暴食。對于頻繁參加應(yīng)酬的人來說,更應(yīng)該做定期檢查,從而盡早的治療。