醫(yī)學(xué)上,我們認(rèn)為痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸含量過多,長(zhǎng)期存留在體內(nèi)使周圍的組織發(fā)炎,從而引起痛風(fēng),看似很簡(jiǎn)單的發(fā)作過程,但其實(shí)質(zhì)是很復(fù)雜的,很多人都不重視該病,選擇治療方法和日常預(yù)防方面沒有得到足夠的重視,從而導(dǎo)致痛風(fēng)治療后反復(fù)發(fā)作。
(圖:多種因素都可能會(huì)引發(fā)痛風(fēng)反反復(fù)作)
痛風(fēng)反反復(fù)作的原因解讀
臨床上痛風(fēng)容易發(fā)作原因總體歸納為兩個(gè)大的方面,一個(gè)方面就是治療痛風(fēng)時(shí)沒有選較好的治療方法,服用普通的西藥治療或者偏方治療,很難達(dá)到治好的目的,另一個(gè)原因就是痛風(fēng)在治療之后,沒有做好日常的預(yù)防,導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)。
1、治療方法不科學(xué)。人體的酸堿平衡取決于腎臟,尿酸也通過腎臟排泄,因此治療痛風(fēng)的根本在于腎臟。如果腎臟對(duì)尿酸的排泄功能得不到修復(fù),那么人體內(nèi)的酸堿平衡功能也得不到激活。如此一來,治療痛風(fēng)就不能達(dá)到標(biāo)本兼治的目的,所以痛風(fēng)就容易反復(fù)。
2、用藥不科學(xué)。常規(guī)的治療方法都是使用化學(xué)藥物來抑制尿酸的生成和促進(jìn)尿酸的排泄。然而這種治療方法容易使患者產(chǎn)生藥物依賴,而且副作用較大,長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重危害,甚至威脅患者生命。這種治療方法其實(shí)就是痛風(fēng)久治不愈的根本原因。
3、走入了治療誤區(qū)。許多痛風(fēng)患者只重視急性發(fā)作疼痛期的治療,其實(shí)痛風(fēng)的治療應(yīng)重在緩解期,只有在這一時(shí)期控制好尿酸,調(diào)整好腎功能,才能有效阻斷疾病的發(fā)展,而急性期對(duì)尿酸的控制治療將會(huì)導(dǎo)致疼痛部位的轉(zhuǎn)移和痛風(fēng)石的形成及腎功能損壞,貽誤治療時(shí)機(jī)。再加上很多患者不聽從醫(yī)囑,不按時(shí)、按療程服藥,因而導(dǎo)致痛風(fēng)反反復(fù)作。
4、沒注意含嘌呤攝入量。每日應(yīng)控制在150毫克以下。急性發(fā)作期的2~3天內(nèi)選用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤極高的食物。慢性期每周至少兩天有效選用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物,其余幾天可選用低嘌呤膳食(選用一種嘌呤含量較少的食物,其他為基本不含嘌呤的食物;或者選用一種嘌呤含量較高的食品,其他用不含嘌呤的食物) 。雖然痛風(fēng)治療了,仍然要注意含嘌呤食物的攝入量,否則會(huì)引起痛風(fēng)的反復(fù)。
5、沒有控制每日總熱能。痛風(fēng)患者應(yīng)該控制體重,每日總熱量應(yīng)比正常人減少10% ~15%,不可過多吃低食,也不可每餐吃得過多、過飽。但熱能應(yīng)該逐漸減少,過度減重會(huì)引起酮癥酸中毒,從而誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。病情較重時(shí)應(yīng)以植物蛋白為主,碳水化合物應(yīng)是能量的主要來源?刂泼咳盏目偀崮,也是控制體重,如果不注意每日總熱能的攝入,也會(huì)引發(fā)痛風(fēng)的反反復(fù)作。
6、不注意控制體重。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛風(fēng)伴肥胖還可影響藥物效果,降低藥物敏感性。因此,肥胖者應(yīng)當(dāng)合理減肥。而痛風(fēng)患者在治療之后沒有注意體重的控制,也會(huì)引發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。
7、大量酗酒。酒精本身可提供嘌呤原料,如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此,要注意避免大量飲酒,更忌酗酒。有些患者在痛風(fēng)治療之后,就把這些日常禁忌忘得一干二凈,又開始飲酒,所以引發(fā)痛風(fēng)反復(fù)。
8、受寒及過度勞累。受寒及過度勞累均可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,易致體表及內(nèi)臟血管收縮,從而引起尿酸排泄減少。因而痛風(fēng)患者要在寒冷季節(jié)穿暖和些,避免受寒,避免過分勞累和精神緊張。如果沒注意保暖,也會(huì)引起痛風(fēng)的反反復(fù)作。
9、劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)還可致出汗過多,機(jī)體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄,引起高尿酸血癥。痛風(fēng)治療之后也需要做好日常的預(yù)防,稍微不注意,還是會(huì)引起痛風(fēng)的反復(fù)的。
10、沒有定期復(fù)查。建議定期查尿酸水平,每3個(gè)月快速,每年要查腎臟B超。有些患者認(rèn)為治療之后,就沒必要去復(fù)查,殊不知,這就是引起痛風(fēng)反復(fù)的原因。
貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院資深痛風(fēng)醫(yī)生建議痛風(fēng)患者在積極的接受醫(yī)生治療的同時(shí),也要預(yù)防該病的再次反復(fù),這就要求大家要控制自己的飲食,避免飲食不規(guī)律、吃腥辣的食物和吃涼的食物,大家還要多喝水,促使體內(nèi)尿酸的排出,大家如果有喝酒的習(xí)慣,那么請(qǐng)各位患者戒掉,喝酒是誘使痛風(fēng)反復(fù)的關(guān)鍵。