中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬痹證范疇,其發(fā)病主要是由于正氣不足,風(fēng)寒濕熱等外邪侵襲人體;或飲食情志所傷、外傷失治等產(chǎn)生的痰濁瘀血成為內(nèi)生之邪氣;內(nèi)外之邪分至或合至,閉阻肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨、經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,發(fā)為本病。其病理關(guān)鍵為“不通”,即氣血運(yùn)行不暢引起的。根據(jù)中醫(yī)理論研究,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎根據(jù)不同的發(fā)病機(jī)理可分為不同類型,其癥狀也有所差異。
中醫(yī)治療注重辨證論治與辨病論治,根據(jù)癥狀中醫(yī)將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分為行痹、痛痹、著痹、熱痹四種類型,每種類型其癥狀也有差異。行痹:以肢體關(guān)節(jié)痛無(wú)定處,走竄為特點(diǎn);痛痹:以痛有定處而劇烈為特點(diǎn),得熱痛減,遇寒加重;著痹:關(guān)節(jié)疼痛重著,痛有定處,肌膚麻木不仁,屈伸不利;熱痹:關(guān)節(jié)痛處灼熱紅腫,得涼則舒。
(圖:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎造成患者關(guān)節(jié)及器官可見典型癥狀)
中醫(yī)分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類型不同癥狀也存在差異
中醫(yī)理論根據(jù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)理的不同,將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎劃分為不同類型,各個(gè)類型類風(fēng)濕在癥狀上也有所差異:
1、風(fēng)濕熱痹型:多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性活動(dòng)期。關(guān)節(jié)腫痛、局部灼熱、皮色發(fā)紅,或觸之有熱,或兼發(fā)熱,小便黃。舌紅,苔黃膩,脈滑或數(shù)。
2、毒熱瘀痹型:多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期或成人Still's 病。關(guān)節(jié)紅腫,欣熱劇痛,拒觸拒按,關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,發(fā)熱,甚至高熱寒戰(zhàn),皮下紅斑,口渴,小便短黃,大便干燥。舌紅,苔黃或燥,脈弦滑數(shù)。
3、寒熱錯(cuò)雜型(寒痹、痛痹):多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性活動(dòng)期,或急性期向穩(wěn)定期過(guò)渡。關(guān)節(jié)腫痛,局部皮色正常,但觸之有熱感,或自覺局部有熱灼感,但全身畏寒畏風(fēng),受風(fēng)寒則關(guān)節(jié)疼痛加重。舌暗紅,苔薄白或薄黃,脈弦滑或弦緩。
4、風(fēng)寒濕痹型(著痹):多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期,或慢性活動(dòng)期。癥見關(guān)節(jié)腫痛,屈伸拘急,局部皮色正;蛏n白,遇寒加重,得熱減輕。舌淡紅,或暗紅,苔薄白,脈弦緊或濡緩。
5、久痹型(肝腎虧損、痰瘀阻絡(luò)):見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性活動(dòng)期,穩(wěn)定期,以及后期。關(guān)節(jié)腫大畸形,僵硬,屈伸嚴(yán)重受限,時(shí)有自發(fā)痛或活動(dòng)時(shí)疼痛。皮下結(jié)節(jié),按之堅(jiān)硬。面色無(wú)華或晦暗,腰膝酸軟,肌肉瘦削,心悸氣短,疲倦乏力;蛎嫔奔t,時(shí)有低熱。舌暗紅,或舌淡體胖有齒印,瘀斑,苔白或膩,脈沉弦或沉細(xì)澀。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)醫(yī)學(xué)上歸類的癥狀表現(xiàn)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)歸類癥狀有著明顯不同點(diǎn),因此,患者在察覺自己身體異常的時(shí)候,一定要及時(shí)就醫(yī),一旦確診自己患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需及時(shí)且積極配合醫(yī)生的治療,經(jīng)過(guò)科學(xué)檢測(cè)和正規(guī)治療,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是可以治療的。