強(qiáng)直性脊柱炎是一種具有家族遺傳傾向的、致殘性的風(fēng)濕病，好發(fā)于青少年男性，男女比例5：1。由此可見(jiàn)男性的發(fā)病情況比女性要明顯，而且有半數(shù)男性患者會(huì)出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直、駝背或直背，5%-10% 的患者較終會(huì)進(jìn)展為嚴(yán)重的殘廢，喪失工作能力，甚至喪失生活自理能力。女性患者在起病時(shí)，癥狀不是很明顯，但是在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期了，且多數(shù)為輕型和良性的過(guò)程，僅有很少數(shù)的患者會(huì)發(fā)展為殘廢。

(圖：強(qiáng)直性脊柱炎患者的癥狀表現(xiàn)常見(jiàn)于男性)

醫(yī)生解析：強(qiáng)直性脊柱炎為什么重男輕女？

1、責(zé)任重、壓力大、體力勞動(dòng)多。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎為什么重男輕女，分析認(rèn)為主要是男性責(zé)任重，壓力大，男性從事的職業(yè)及承擔(dān)的家庭責(zé)任較繁重，腦力體力勞動(dòng)多，脊柱部活動(dòng)范圍大，脊柱受傷機(jī)會(huì)也較大。再者，男性肩負(fù)重任，往往精神壓力較大，心理情緒上容易波動(dòng)，有效如此則會(huì)由內(nèi)而外的引起健康損害。

2、缺少鍛煉。強(qiáng)直性脊柱炎患者還需要多多的鍛煉，因?yàn)榇瞬〉囊粋�(gè)原因就是患者缺少鍛煉。男性日常的工作可能會(huì)比較勞累費(fèi)神，下班后又久坐缺少日常鍛煉。假期更愿意休息不動(dòng)，不似女性業(yè)余活動(dòng)豐富。

3、身體肥胖。強(qiáng)直性脊柱炎還有可能是因?yàn)榛颊叩纳眢w肥胖造成的。大部分中年男性體型發(fā)福，過(guò)于肥胖，尤其是腹部過(guò)于肥胖者的男性，因本身脂肪較多，肌肉組織較少，加之腹部重量的增加，從而加重了脊柱的負(fù)擔(dān)，而容易引發(fā)該病的出現(xiàn)。

4、感染與遺傳。有些學(xué)者經(jīng)過(guò)大量觀察發(fā)現(xiàn)，在腹瀉、痢疾或泌尿道感染后有可能患強(qiáng)直性脊柱炎，不少男性強(qiáng)直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。此外，強(qiáng)直性脊柱炎屬于遺傳病，該病有一個(gè)標(biāo)志性的檢查叫HLA-B27，90% 的強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27呈陽(yáng)性。如果父母雙方有一方，尤其男方有這個(gè)遺傳基因的話(huà)，他的后代攜帶這種基因發(fā)病的可能性非常大。

【貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院臨床指導(dǎo)】男性人群遇到不明原因的腰、膝、髖關(guān)節(jié)疼痛或足跟痛時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，只有這樣才能早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。然而強(qiáng)直性脊柱炎的早期很輕易誤診，由于很多患者早期不是表現(xiàn)在脊柱的疼痛，不少是以下肢大關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)，醫(yī)生沒(méi)有意識(shí)到這一特征，導(dǎo)致誤診。很多醫(yī)生給患者照片(X線(xiàn)，CT或MRI)，是哪里痛就照哪里，腰痛照腰，頸痛照頸。結(jié)果照片報(bào)告腰椎或頸椎的骨質(zhì)增生，就以此為診斷。

實(shí)則，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有意義的是骶髂關(guān)節(jié)的照片，但是以骶髂關(guān)節(jié)疼痛為突出表現(xiàn)者未幾，這是早期強(qiáng)直性脊柱炎很輕易誤診的原因。所以，有關(guān)節(jié)腫痛的青少年男性，應(yīng)及早去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院檢查，以便早期診斷和治療，防止疾病向關(guān)節(jié)畸形和殘廢的方向發(fā)展。