強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上具有很多共性,所以常常被誤診。但是兩者之間還是存在一些區(qū)別的,所以患者有類(lèi)似癥狀時(shí),一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免發(fā)生誤診或漏診。
(圖:強(qiáng)直性脊柱炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯區(qū)別)
強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要有以下幾點(diǎn)區(qū)別:
1、強(qiáng)直性脊柱炎男性多發(fā),而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎女性居多。
2、強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)例外地有骶髂關(guān)節(jié)受累,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則無(wú)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累,而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎脊柱如受累,只侵犯頸椎。
4、外周關(guān)節(jié)病變?cè)趶?qiáng)直性脊柱炎為少數(shù)關(guān)節(jié)、非對(duì)稱(chēng)性,且以下肢大關(guān)節(jié)為主,而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則為多關(guān)節(jié)、對(duì)稱(chēng)性,四肢大小關(guān)節(jié)均可受累。
5、強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所見(jiàn)的類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
6、強(qiáng)直性脊柱炎的血清類(lèi)風(fēng)濕因子一概陰性(不高于正常人群的陽(yáng)性率),而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率占60-90%。
7、強(qiáng)直性脊柱炎以HLA-B27陽(yáng)性居多,而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則為HLA-DR4陽(yáng)性。
8、強(qiáng)直性脊柱炎有椎間韌帶的鈣化和骨化,而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則沒(méi)有。
醫(yī)生指出,強(qiáng)直性脊柱炎隨種族而異,而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是性分布,前者有明顯的家族史,而后者則不很顯著。一定要進(jìn)行區(qū)分,盲目治療不會(huì)有好的療效。
近年來(lái)隨著科學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入。由于強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生發(fā)展與多種致病因子有關(guān),為了有效診斷強(qiáng)直性脊柱炎,為臨床治療提供科學(xué)依據(jù),強(qiáng)直性脊柱炎研究者們?cè)趯?shí)踐過(guò)程中探索出更有效、更科學(xué)的多維檢查技術(shù),能夠更有效地協(xié)助強(qiáng)直性脊柱炎臨床診斷和鑒別診斷。