據(jù)中華風(fēng)濕骨病協(xié)會(huì)調(diào)查資料顯示，約有10%的高血壓患者會(huì)并發(fā)高尿酸血癥或痛風(fēng)，而痛風(fēng)患者并發(fā)高血壓的幾率則高達(dá)30%以上。由此可見,高血壓與痛風(fēng)可相互影響、相互加重。更為重要的是，很多降壓藥都會(huì)影響尿酸的生成和排泄，導(dǎo)致人體內(nèi)尿酸濃度的升高，從而誘發(fā)或加重痛風(fēng)和高尿酸血癥。

(圖：痛風(fēng)易出現(xiàn)的并發(fā)癥示意圖)

醫(yī)生解析：為何痛風(fēng)患者總伴有高血壓

痛風(fēng)在中老年男性人群發(fā)生的比例也比較高，而這些人群往往同時(shí)伴有肥胖、高血壓、糖尿病等疾病。 

中老年人在開始發(fā)胖時(shí)，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化而發(fā)生高血壓，糖尿病的發(fā)生率也在中老年中多見。肥胖者，通常是進(jìn)食過(guò)多，消耗少；造成過(guò)多的脂肪在皮下、腹部或內(nèi)臟器官積貯。每當(dāng)勞累、饑餓時(shí)，動(dòng)用存積的脂肪來(lái)產(chǎn)生熱量供機(jī)體活動(dòng)的需要，此時(shí)脂肪“燃燒”產(chǎn)生的酮體阻礙了血尿酸的排泄，間接的使血尿酸水平增高，而誘發(fā)痛風(fēng)。有人認(rèn)為肥胖者，其機(jī)體對(duì)胰島素抵抗易發(fā)生糖尿病。

而高血壓患者常用利尿劑來(lái)控制血壓，因利尿而使得細(xì)胞外液丟失，導(dǎo)致腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收增加，而且長(zhǎng)期高血壓造成腎動(dòng)脈的硬化，又會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，使血尿酸排泄減少，從而血尿酸濃度相對(duì)增高而誘發(fā)痛風(fēng)。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，高血壓、糖尿病、高尿酸血癥有相近的遺傳基因，痛風(fēng)和高脂血癥都有家族遺傳性，并且均有胰島素抵抗綜合征，從而產(chǎn)生糖、脂肪、嘌呤代謝的紊亂，使痛風(fēng)、肥胖、高血壓和糖尿病集于一身。

貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院痛風(fēng)醫(yī)生分析說(shuō)，痛風(fēng)發(fā)病的根本原因是由于病人體內(nèi)某些酶缺陷，使嘌呤代謝異常，尿酸生成過(guò)多。溶解度很低的尿酸鹽，在血液中超出正常，處于過(guò)飽和狀態(tài)，導(dǎo)致尿酸鹽微小結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)滑膜，引起無(wú)菌性炎癥，誘發(fā)疼痛等癥狀。有些降血壓藥物可能阻止尿酸排泄，導(dǎo)致血液中尿酸濃度升高，較為常見的是利尿藥。它的降壓原理是通過(guò)排出體內(nèi)的鈉離子，帶走水分，減少血容量，降低血壓；另外，體內(nèi)鈉離子少了，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的鈣離子也會(huì)減少，促使血管擴(kuò)張，血壓下降。但長(zhǎng)期服用利尿藥，可阻止尿酸從腎臟排泄，血液濃縮，引發(fā)高尿酸血癥或痛風(fēng)發(fā)作。

【貴陽(yáng)強(qiáng)直醫(yī)院臨床指導(dǎo)】因此得了痛風(fēng)如若不及時(shí)治療，其危害很大，一是在于痛風(fēng)本身的病痛折磨，二是在于痛風(fēng)通常帶有一種或者多種并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥主要包括高血壓病、高脂血癥、糖尿病、肥胖、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管疾病等。如患有痛風(fēng)，及時(shí)采取有效的治療方式，早日遠(yuǎn)離痛風(fēng)困擾。