痛風是一種可致殘的疾病,一旦發(fā)生就很難治好,痛風是一定要堅持治療的,很多患者由于進入了痛風的用藥誤區(qū),造成了疾病反復。痛風患者要多加重視,那么,痛風疾病主要會有什么用藥誤區(qū)?痛風治療,患者一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,切勿擅自用藥或是偏方治療,以免治療不當加重病情。
誤區(qū)一:急性發(fā)作時用大量抗生素
痛風急性發(fā)作時易被誤診為局部感染或發(fā)炎
痛風急性發(fā)作時,受累關節(jié)(多見于拇指、足背)常常出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。除此之外,病情嚴重的患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高。如不做詳細的病史追問、體檢和血尿酸等檢查,很容易誤診為局部感染或發(fā)炎,隨即給予大劑量青霉素等抗生素治療。這是痛風治療中較為常見的誤診誤治。
抗生素對痛風急性發(fā)作可加劇病情,延遲緩解
由于痛風急性發(fā)作本身有一定的自限性,一般患者即使無任何治療,亦多可于疾病發(fā)作3~10日逐漸自然緩解。這種自然緩解常常被醫(yī)生或患者誤認為是抗生素的療效。事實上,青霉素等抗生素對痛風急性發(fā)作不但無效,而且可加劇病情,延遲緩解。這是因為注入體內(nèi)的抗生素大多由腎臟排泄而被清除,這與痛風的罪魁禍首——尿酸的腎臟排泄殊途同歸。大家都從一個出口往外“擠”,青霉素“跑”出去多了,尿酸自然“跑”出去就少,其結果是血中尿酸反而升高,從而加劇病情。
誤區(qū)二:急性期單用降尿酸藥治療
急性發(fā)作時盲目加大降尿酸藥物結果會適得其反
痛風是慢性病,多數(shù)患者常常遵醫(yī)囑長期服用痛風利仙或別嘌呤醇等降尿酸藥物。有些痛風患者在急性發(fā)作時盲目加大降尿酸藥物劑量,以期終止發(fā)作,避免疼痛,結果卻適得其反。降尿酸藥并無消炎止痛的作用,非但不能解除患者的劇痛,對終止急性發(fā)作也無效。急性發(fā)作時單獨應用,由于體內(nèi)尿酸池的動員,血尿酸可進一步升高,引起轉移性痛風發(fā)作,病情會因此加重。
誤區(qū)三:長期服用非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥屬于對癥治療
為消除急性炎癥反應,解除疼痛,終止發(fā)作,醫(yī)生常給痛風急性發(fā)作患者開消炎痛等非甾體抗炎藥,而且劑量較大,每日服用次數(shù)也較多。但此類藥既不影響尿酸代謝,也不增加尿酸排泄,屬于對癥治療,并非對因治療。而且此類藥物副作用較多,除嚴重胃腸道反應外,還可引起不同程度的腎功能損害。
誤區(qū)四:尿酸增高就服降尿酸藥
無癥狀的高尿酸血癥不一定需要長期降尿酸藥物治療
高尿酸血癥是痛風的生化標志,但并非痛風的同義詞。絕大多數(shù)高尿酸血癥終身不發(fā)作為痛風,僅5% ~12% 的高尿酸血癥會發(fā)展為痛風。對無癥狀的高尿酸血癥不一定需要長期降尿酸藥物治療,因為降尿酸藥物都有副作用,別嘌呤醇所致的剝脫性皮炎甚至可引起死亡。
誤區(qū)五:腎損害仍使用排尿酸藥
痛風利仙僅適用于血尿酸增高、腎功能尚好的患者
痛風利仙雖為有效降尿酸藥,但畢竟還屬排尿酸之列,與過去常用藥物丙磺舒一樣,均通過腎臟促排,使尿中尿酸增加而達到降低血尿酸的目的。一方面,尿中尿酸增加可誘發(fā)尿酸性腎結石,這對痛風患者不利。另一方面,如痛風已發(fā)展到有腎損害的地步,即使利用外力來促排,收效也甚微。因此,痛風利仙僅適用于血尿酸增高、腎功能尚好的患者。對于年齡>60歲、可疑尿路結石者也應慎用。
【貴陽強直醫(yī)院臨床指導】以上是對痛風的用藥誤區(qū)的一些講解,只有走出痛風的用藥誤區(qū)才能更好的治療本病。關于痛風的用藥誤區(qū),希望對您有所幫助,并建議您進一步到正規(guī)醫(yī)院進行科學治療。